Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.
Что исправляет эстетическая реставрация?
Восстановительные процедуры позволят устранить ряд недостатков:
- врожденные нарушения строения зубов,
- небольшие ортодонтические отклонения,
- травматические дефекты,
- межзубные щели,
- измененный цвет эмали,
- кариозные, не кариозные повреждения эмали,
- патологическая стираемость,
- разрушение старого пломбировочного материала,
- отсутствие части зуба.
Итогом процедуры становится достижение эстетики зубного ряда, возвращение функционала, а также психологический комфорт пациента.
Противопоказания к процедуре
Конечно, как и любая эстетическая процедура, реставрация имеет противопоказания. Среди них есть абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- аллергические проявления на материалы, с которыми работает стоматолог;
- заболевания мягких тканей полости рта, серьезные патологии десен;
- обширное поражение кариесом;
- установленный кардиостимулятор;
- запрещена реставрация молочных зубов.
Относительных противопоказаний значительно больше, и они носят временный характер:
- Разрушение тканей зуба, более чем на 50%, при котором реставрационная конструкция становится ненадежной. В данном случае, врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
- Если разрушенные ткани зуба заходят под пространство десны. Это тоже снижает эффективность реставрации. Даже современные материалы не дают 100% адгезии и прилегания композита к поверхности зуба под десной. Альтернативой станут зубные коронки.
- Не рекомендуется проводить реставрацию, когда уже на противоположных зубах установлены металлические или металлокерамические коронки. По прочности они превосходят композит, поэтому будут способствовать усиленному стиранию отреставрированных зубов.
- Отсутствие жевательных зубов является противопоказанием для проведения реставрации. Жевательная нагрузка полностью перейдет на них, что приведет к быстрому износу композитного материала. Соответственно, перед тем, как делать реставрацию. необходимо восстановить целостность зубного ряда.
- Нарушение прикуса, при котором происходит неправильная жевательная нагрузка на зубы. Это провоцирует высокий износ композитного материала. Вполне логично, что перед тем, как начинать реставрацию, следует провести ортодонтические лечение и откорректировать прикус.
- Непроизвольный скрип зубами (бруксизм) – еще одно из противопоказаний к реставрации. В данном случае, выбор должен смещаться к более крепким и надежным конструкциям, а именно коронкам из циркония.
Методы реставрации
В зависимости от типа дефекта используют следующие методы восстановления:
- Прямая реставрация, при которой все манипуляции, предусматривающие наложение на подготовленный участок пломбировочного материала, проводятся во время одного врачебного приема непосредственно во рту пациента. Преимуществом такого метода является быстрота выполнения работы и доступная стоимость услуги.
- Непрямой метод, предполагающий неоднократное посещение стоматолога и проведение части работ по реконструкции вне ротовой полости пациента. Главным достоинством этого способа является длительный срок службы. Но по стоимости такой тип лечения заметно превышает художественное восстановление композитами.
Оба метода одинаково эффективно применяются для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Способ подбирается стоматологом индивидуально только после предварительного осмотра и аппаратной диагностики, на которой оценивается степень повреждения зуба, тип дефекта, прикус и другие особенности. Определить методику и материал реставрации, а также выбрать метод самостоятельно, ориентируясь лишь на стоимость услуги, без консультации в клинике невозможно.
Прямой метод
Для эстетического восстановления коронковой части прямым методом используются современные композитные светоотверждаемые материалы (фотополимеры), не уступающие эмали по прочности и цветопередачи. При обширной потере зубной ткани применяют предварительную установку штифта, который в дальнейшем позволяет сформировать недостающий фрагмент зуба.
Этапы восстановления
При использовании прямого способа реставрации выделяют следующие обязательные этапы работы:
- Подготовка зуба, включающая профессиональную чистку и постановку местной анестезии. На этом же этапе определяется оттенок эмали и подбирается цвет композита, который в дальнейшем будет применен.
- Высверливание пораженных зубных тканей.
- Изолирование зуба коффердамом от попадания слюны.
- Подготовка корневого канала.
- Установка штифтовой конструкции в полость корня с фиксацией адгезивным материалом. Наилучшим образом себя зарекомендовали титановые и стекловолоконные штифты.
- Восстановление коронковой части зуба с применением техники послойной реставрации.
- Итоговые работы, предусматривающие детальное восстановление поверхности зуба и полировку пломбы
Непрямой метод
Непрямой метод реставрации зуба использует следующие ортопедические конструкции:
- виниры;
- коронки;
- мостовидные конструкции.
Из всех перечисленных вариантов наиболее оптимальным является реставрация винирами, так как коронковая часть практически не подвергается обточке, а по эстетическим свойствам они не уступают эмали. Кроме того, процедура превосходит по результату и прямое восстановление композитными материалами, так как позволяет добиться идеального внешнего вида зубного ряда.
Больно ли реставрировать зубы?
Благодаря использованию современных методов анестезии, все процедуры по художественному восстановлению зубов осуществляются с минимальными болезненными ощущениями. Небольшой дискомфорт может наблюдаться лишь после проведения реставрации, который локализуется в области фиксации пломбы или винира. Но и в этом случае неприятные ощущения сведены к минимуму и продолжаются всего несколько дней.