Первые зубные протезы
Самые первые зубные протезы появились, предположительно, в VI веке до н. э. Они были сделаны из раковин мидий и обнаружены в найденной при раскопках челюсти человека, жившего в тот период времени в Гондурасе.
А в Египте в одном из древних захоронений археологи обнаружили череп с искусственным зубом из твердой древесины, хотя дерево как материал для изготовления искусственных зубов использовалось довольно редко. Как определили археологи, возраст захоронения составляет 4,5 тыс. лет, то есть деревянный зуб был сделан в ту пору, когда стоматология в Древнем Египте уже была развита на достаточно высоком уровне. Но квалифицированная помощь, разумеется, была доступна только высшему сословию. Известно даже имя древнейшего дантиста фараонов – звали его Хеси-Ре, и жил он как раз 4500 лет назад, так что, возможно, тот самый зуб – его творение. Самыми дорогими являлись конструкции из слоновой кости, которые предназначались для Фараонов. Хоронили их обязательно с зубами – их вставляли усопшему перед мумификацией.
Как показали другие археологические находки, для изготовления зубных протезов использовали бамбуковые палочки, кости и зубы животных, различные твердые минералы, полудрагоценные камни. Для фиксации зубных протезов использовали золотую или серебряную проволоку, с ее помощью искусственные зубы соединяли между собой и фиксировали на оставшихся опорных единицах. Таким образом получали некое подобие современного мостовидного протеза.
Принято считать, что протезы в том виде, в котором привыкли их видеть мы, изобрел в XVIII веке дантист Людовика XV Пьер Фошар. Именно этого доктора называют отцом зубного протезирования. Он описал многие собственные разработки, в том числе съемные протезы и зубные мосты. Он первым стал укреплять искусственные коронки из кости слоем золота и применять керамику для придания протезам естественного вида и придумал новый способ фиксации протезов с помощью пружин и спиралей из золотой проволоки. Однако доступность протезирования все равно оставалась под вопросом – сам Пьер Фошар делал протезы только для богатых и состоятельных аристократов.
200–300 лет назад люди очень боялись потерять зубы, особенно трудно с этой потерей мирились женщины – впалые щеки и изменившийся подбородок их не красили, а искусственные зубы, удерживающиеся во рту с помощью шелковых нитей, легко можно было проглотить, поэтому перед едой их обычно вынимали изо рта, что за званым обедом сделать было невозможно. Самыми дорогими были именно человеческие зубы, а их катастрофически не хватало. Подешевели они благодаря Наполеону. Так, после разгрома его армии на рынках появились просто мешки зубов, а протезы, изготовленные из них, называли «зубы Ватерлоо». Людей не смущало то, что они носят зубы погибших. Многие считают, что именно плохим зубам женщины обязаны модой на веера – они скрывали изъяны во рту. До возникновения в ХIХ веке понятия «антисептики» практически все попытки имплантации были либо безуспешными, либо стояли недолго – рана инфицировалась, и имплантат отторгался.
Первые полные протезы, напоминающие современные конструкции, начали применять только в конце XVIII – начале XIX века. Фиксацию на присосках изобрел дантист Джеймс Гардетт. Еще через несколько десятилетий для изготовления съемных протезов начали использовать вулканизированный каучук. Эти две инновации кардинально изменили характеристики протезных конструкций. Они стали более легкими, удобными, эффективными и доступными даже для небогатых слоев населения.
Современные съемные протезы изготавливают из еще более совершенных материалов, которые являются абсолютно безопасными и отлично держатся в полости рта.
А что в будущем?
Сегодня имплантация – самый физиологичный и самый востребованный способ замещения утраченных зубов. Однако ученые на этом не останавливаются. И кто знает, может быть, в будущем третий набор зубов мы будем приобретать не в виде металлического стержня с коронкой и без участия стоматолога? Например, исследователям из Королевского медицинского колледжа Лондона удалось вырастить из стволовых клеток мыши зуб, содержащий дентин, эмаль, кровеносные сосуды и нервы, то есть «составные части» нормального зуба. Они утверждают, что при имплантации нервные волокна и кровеносные сосуды зуба способны срастись с тканями десны, после чего зуб станет естественной частью челюсти пациента. Ученые из американского Национального института здоровья в Вашингтоне обнаружили, что из пульпы зуба можно выделить стволовые клетки, которые при определенных условиях могут превращаться в одонтобласты – клетки, продуцирующие дентин зуба. А их коллеги из Института стоматологии Университета штата Техас обнаружили источник эпителиальных клеток, синтезирующих зубную эмаль.
Конечно, сегодня все эти рассказы кажутся фантастикой. Тем более, что манипуляции со стволовыми клетками разрешены пока только на уровне исследований. Но кто знает, чем они закончатся? Вдруг и правда, лет через 15-20 достаточно будет всего лишь укола на месте отсутствующего зуба, чтобы восстановить зубной ряд? Сегодня мы об этом можем только мечтать и рассчитывать на реальную возможность вернуть утраченные зубы с помощью стоматолога и метода имплантации, проверенного временем и практикой.