Зуб стал желтым, серым, розовым или коричневым. Если он находится в видимой части улыбки, то это вызывает дискомфорт, чувство неуверенности и нежелание общаться с людьми. Такое изменение естественного оттенка эмали, ее окрашивание или потемнение – эстетический дефект, который требует коррекции. В этом случае не стоит ждать, а нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Он поможет установить причину и избавиться от проблемы. Изменение цвета может быть внешним (возникает на поверхности зуба) или внутренним (связано с состоянием дентина, пульпы).
Внешнее окрашивание
Поверхность зуба меняет оттенок или темнеет, но сам он остается здоровым, структура его тканей сохраняется, он не беспокоит пациента. Окрашивание часто связано с курением, употреблением красящих напитков и продуктов, недостаточно эффективной гигиеной. Под действием никотиновых смол эмаль желтеет, темнеет, может приобретать коричневый оттенок. Поверхностное окрашивание постепенно становится внутренним: пигменты проникают в ткани коронки. Особенно быстро это происходит при курении после употребления еды, напитков, когда эмаль наиболее уязвима, хорошо впитывает пигменты.
Чай и кофе окрашивают ее в коричневый или черный цвет, оттенок постепенно темнеет. При нерегулярной, неправильной, неэффективной самостоятельной гигиене на поверхности коронок образуется налет, который позже формирует зубной камень. Он может иметь желтоватый, серый, коричневый оттенок, покрывает зубы неравномерно, чаще скапливается в местах углублений, которые сложно прочищать.
Такое изменение цвета требует визита к стоматологу-гигиенисту. Если не снимать зубной камень, под ним начинает образовываться кариес, что опасно пульпитом и потерей изначально здоровых зубов.
Внутреннее окрашивание
Зуб окрашивается изнутри. В зависимости от причины, окрашивание бывает разного цвета – от розового до темно-коричневого и темно-серого. Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.
- Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.
- Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.
- После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема – использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.
- Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.
- Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.
- Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.
- Осложнение пульпита. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.
- Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.
- Травма. Несчастные случаи с повреждением зубов нередки в детском возрасте. Если при травме повреждается нерв зуба и питающие его сосуды, то зуб со временем потемнеет, станет отличаться от остальных более серым или желтым оттенком. В таком случае требуется немедленное обращение к стоматологу.
Современные стоматологические методы борьбы с изменением цвета зубов
- Профессиональная гигиеническая чистка у стоматолога
- Лечение кариеса и замена измененных в цвете пломб и реставраций
- Отбеливание (1 зуба или всех зубов)
- Терапевтическое/ортопедическое лечение (изготовление на измененный в цвете зуб винира или коронки)
Внутренние пятна и потемнения излечить труднее, нежели внешние изменения цвета. Стоматолог должен выявить причину и устранить ее. Зачастую при этом требуются консультации других специалистов. Изменение оттенка эмали, которая происходит в результате естественных процессов, исправляет эстетическая стоматология. Избавиться от зубных отложений и камня, а также восстановить естественный оттенок эмали, можно с помощью профессиональной чистки с использованием мощного потока воздуха (Air Flow), а также ультразвука или лазерной установки. До десяти оттенков позволяет изменить цвет зубной эмали процедура фотоотбеливания, включая на аппарате ZOOM 3. В этом случае поверхность зубов покрывается специальным гелем. При воздействии ультрафиолетом элементы геля диффундируют в эмаль зуба, тем самым изменяя ее цвет. При невозможности изменения оттенка эмали стоматологи прибегают к микропротезированию с помощью керамических протезов, внешне напоминающих линзы – виниров, люминиров, ультраниров. Применение накладок на фронтальной поверхности зубов позволяет изменить, как их форму, так и оттенок. Если зуб не только внешне изменился по цвету, но и кроме всего имеет повреждения, специалист порекомендует коронку, которая полностью восстанавливает верхнюю его часть над десной. При заметном изменении цвета пломбы или протеза старые элементы снимаются с последующей установкой новых. Изменение оттенка эмали зубов пациент должен контролировать самостоятельно. В целях профилактики желательно не злоупотреблять продуктами с красящими компонентами, избавиться от вредных привычек, в том числе и от курения, тщательно следить за гигиеной полости рта и не забывать ходить, хотя бы один раз в полугодие, к стоматологу.