Если ребенок сильно сжимает челюсти во сне, то это проявление бруксизма. Бруксизм – это непроизвольное зубное скрежетание или стукание зубами из-за спазма жевательных мышц как днем, так и ночью, но ночной бруксизм более распространен. Первым делом нужно посетить стоматолога, однако в процессе лечения могут принимать участие психологи, терапевты, неврологи.
В чем опасность?
Чрезмерное давление на зубы может привести к ускоренной стираемости эмали, дентина и даже к обнажению корней зубов и боли. Челюсть ребенка на протяжении всего периода взросления находится в процессе формирования, поэтому усиленное давление на зубы, особенно в период смены молочных зубов, может негативно отражаться на прикусе. Интенсивный скрип зубами может стать причиной напряжения в мышцах нижней челюсти и головных болей. Скрежетание зубами нарушает сон, что приводит к быстрому утомлению и плохому настроению. Дети, страдающие бруксизмом днем, могут испытывать чувство неловкости или дискомфорта в обществе, что может сформировать тревожность.
Когда проявляется? Часто у детей в возрасте с 3 до 10 лет и иногда в подростковом возрасте – с 13 до 16 лет. Согласно статистическим данным, бруксизм бывает у 15-20% детей младшего возраста, но может проходить само по себе к началу подросткового периода, когда формирование зубной системы завершено и не требует специфического лечения.
Как заподозрить (помимо скрежета)?
*Головная боль по утрам
*Чувство заложенности в ушах
*Жалобы на болезненные ощущения в спине
*Немотивированная раздражительность и плаксивость
*Беспокойный сон с частым плачем
*Отсутствие аппетита
*Быстрая стираемость зубов. Этот симптом может определить только стоматолог на осмотре.
Почему возникает?
Традиционно выделяют две основные причины:
* Стоматологические – неправильный прикус, отсутствие отдельных зубов, рост некоторых единиц вне линии зубного ряда, неровное смыкание челюстей, окклюзионная дисгармония. Чтобы обеспечить нормальную работу жевательного аппарата, мышцы работают с повышенной нагрузкой. Тонус не проходит и в состоянии покоя;
* Неврологические – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава формируется на уровне головного мозга и центральной нервной системы, мышцы челюсти и лица находятся в постоянном тонусе, развиваются стереотипные жевательные движения без привязки к приемам пищи.
Что еще влияет?
* Стрессовые ситуации, вызванные яркими негативными эмоциями: разлукой с любимой игрушкой, началом посещения детсада или «выселением» из кровати родителей. Однако, это могут быть и положительные эмоции, которые приводят к сильному перевозбуждению: подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.
* Нарушение режима сна. Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц.
* Неправильный режим питания. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну.
* Авитаминоз. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.
* Заболевания верхних дыхательных путей. Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа – характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его.
* ЛОР-заболевания. Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами.
Как лечить?
Лечение зависит от причин бруксизма. Поэтому после диагностики назначают симптоматическую терапию и проводят лечение основного заболевания. Для устранения негативных последствий скрежетания зубами рекомендуют на ночь надевать ребенку на нижний зубной ряд стоматологическую пластиковую каппу – релаксационную шину. Ее изготавливают по индивидуальным меркам, поэтому она не доставляет особого дискомфорта. Если недуг вызван нарушением окклюзии, то проводят курс коррекции ортодонтическими методами, направленными на нормализацию работы зубочелюстного аппарата – например, ношением ортодонтических пластин, трейнеров, брекетов, элайнеров. Если причина кроется в психоэмоциональном состоянии ребенка, то понадобится помощь детского психолога. Вероятно, что врач назначит курсовой (2-4 месяца) прием лекарственных препаратов и витаминов. Физиотерапия – тоже возможный метод лечения бруксизма у детей, включая массаж и упражнения для мышц челюсти. В случае, если причиной бруксизма являются физиологические нарушения (например, патологическое воспаление аденоидов у ребенка), то требуется хирургическое лечение.
В любом случае, при первом подозрении на бруксизм вам необходимо показать ребенка стоматологу. А врач проведет диагностику и уже точно сориентирует вас по дальнейшему плану лечения.